牙周病是一種慢性牙齦及牙周組織的炎症，若未及時處理，可能導致牙齒脫落。早期症狀通常較輕微，容易被忽略，然而一些口腔警訊值得特別注意。首先，牙齦出血是最常見的初期症狀，特別是在刷牙或使用牙線時出現血跡，代表牙齦正處於發炎狀態。持續出血通常表示牙周組織已受細菌感染影響。
口臭是另一重要警訊。雖然口臭常被認為是口腔衛生不佳，但持續的異味可能暗示牙菌斑在牙齦邊緣堆積，引發牙周炎。當口腔氣味難以改善時，建議留意是否伴隨牙齦紅腫或疼痛。
牙齒搖晃則是病情加劇的信號，牙周組織受到破壞，支撐力下降，導致牙齒不穩。若出現這種狀況，表示炎症已進入深層，必須盡快接受專業治療。牙醫通常會透過清除牙結石、深層洗牙或進一步牙周手術來控制感染。
任何牙周病初期症狀出現時，均應及時尋求牙醫評估。良好的口腔衛生習慣、定期檢查能幫助發現病情，減少牙周病惡化的風險。治療越早介入，越能保護牙齒與牙齦的健康。
牙周病若已影響牙齦深層組織甚至波及牙槽骨，傳統的非手術清創將無法有效阻止疾病惡化。此時，牙齦翻瓣術便成為重要的介入手段。透過局部麻醉，醫師將牙齦翻開，直接暴露牙根與牙周袋內部，進行深層清創與病變組織移除。此術式適用於牙周袋深度大於5mm、且長期發炎未改善者，特別是在下顎後牙區更常見其應用。
當牙周病造成明顯骨吸收、骨形態不對稱，甚至形成垂直型骨缺損時，骨整形成術則是下一步選擇。這項手術除了清創，還需對牙槽骨表面進行修整，使其變得平滑且有利牙齦再附著，有時更會搭配骨補填或再生材料以重建缺損部位。此術式特別適合牙齒仍具保存價值、但周圍骨支持度不佳的情況。
手術並非無風險，術後可能發生牙齦退縮、術區敏感或短暫性牙齒鬆動。此外，患者需具備良好的口腔衛生習慣與配合度，否則療效恐難維持。醫師會根據牙周探測深度、影像檢查與全身狀況等資料，評估是否適合進行手術，確保治療風險在可控範圍內。
牙周病與飲食習慣息息相關，口腔中的細菌會因飲食中的糖分和澱粉類食物大量繁殖，形成牙菌斑，進而引發牙齦發炎。治療牙周病期間，避免攝取高糖、高澱粉的食物是關鍵，因為這類食物容易黏附牙齒，成為細菌滋生溫床，延緩牙齦修復。含酸性飲料如碳酸飲料、果汁也需避免，因為酸性會損害牙齦及牙齒表面，使病灶加重。
治療期間及之後，應避免過硬或過黏的食物，像是堅果、硬糖、爆米花等，這些食物可能傷害牙齦或卡在牙縫，影響治療效果。辛辣刺激性食物會引起牙齦紅腫不適，讓炎症加劇，因此也建議避免。溫和、富含維生素C與鈣質的食物，如新鮮蔬果、奶製品，對牙齦修復有幫助。
生活規律方面，規律作息與充足睡眠能提升身體免疫力，幫助牙周組織更快癒合。戒菸是治療成功的重要因素，因為菸草中的毒素會破壞牙齦血管，降低免疫反應。此外，適度運動可促進血液循環，有助口腔組織營養供應。搭配良好的口腔衛生習慣，牙周病治療成效才會更加穩定且持久。
牙周病的治療流程依據病情嚴重度分為不同階段，最初的治療通常是基礎洗牙。基礎洗牙主要針對牙齒表面的牙菌斑和牙結石進行清除，尤其是牙齦邊緣附近的牙結石。這個過程使用超音波洗牙器及手動器械，有助於減少牙齦發炎、出血的狀況，適用於牙周病早期或牙齦炎階段的患者。基礎洗牙不僅能去除附著物，還能促進牙齦健康恢復，是預防牙周病惡化的重要步驟。
當牙周病進展到較嚴重階段，牙菌斑和牙結石會堆積於牙齦下方形成牙周袋，單純基礎洗牙已無法有效清理。此時會進行深層牙周刮除，專業稱為「根面平整」。深層刮除是在局部麻醉下，利用特殊器械深入牙周袋，徹底清除附著在牙根表面的細菌和牙結石，並將不平整的根面磨平，以防止細菌再次積聚。這個步驟對於控制炎症和阻止牙周組織進一步破壞十分關鍵。
根據治療反應，有時還需安排後續的牙周手術或再生療法來修復嚴重受損的組織。整體牙周治療分級，幫助醫師針對患者狀況選擇適當方式，亦提醒患者積極配合口腔衛生保健與定期回診，維持治療效果。
當牙周病尚未進展到嚴重階段時，非手術治療成為控制病情的主要方式。牙根整平是一項核心技術，其原理是利用特製的牙科器械深入牙齦下方，將牙根表面堆積的牙菌斑與牙結石清除，並將粗糙面磨平，使細菌不易再附著。這種方法有助於牙齦與牙根重新密合，減少牙周袋的深度與發炎反應。此療法特別適用於中度牙周病患者，若配合正確的口腔衛生習慣，能有效控制病情。
此外，針對細菌感染的控制，抗生素療法常作為牙根整平的輔助方式。局部使用抗生素凝膠或纖維狀藥物，可直接放置於牙周袋中，有效抑制特定致病菌生長。若感染情況較嚴重或伴隨系統性疾病，牙醫也可能建議短期口服抗生素。這些藥物會根據細菌類型與患者身體狀況選擇，例如多環素類對某些牙周病菌具良好效果。然而，抗生素使用必須審慎，以避免抗藥性產生與副作用風險。非手術療法適合多數初期或穩定期患者，並可作為長期控制牙周病的重要步驟。
牙周病的治療通常從洗牙開始，這是針對輕度牙周炎與牙齦炎的基本治療。洗牙利用超音波與手動器械清除牙齒表面的牙菌斑及牙結石，有效降低口腔內細菌數量，幫助減輕牙齦發炎。此步驟有助於防止病情惡化，適合牙周袋深度尚淺、組織尚未嚴重破壞的患者。
若牙周袋深度超過4毫米，且細菌和結石深入牙齦下方，則需進行深層刮除，也稱為根面平整術。此療程在局部麻醉下，清除牙根表面深層的牙結石及發炎組織，使牙根變得平滑，促使牙齦能重新附著於牙根，減少牙周袋深度，抑制細菌生長，減少牙周病的進展。這階段治療對控制中度牙周病非常關鍵。
當牙周病進入嚴重階段，牙周手術成為必要選項。手術通常包括掀開牙齦瓣，直接清除深層感染組織，有時搭配骨移植或再生療法，促進骨骼和牙齦組織修復。牙周手術適用於牙周組織嚴重破壞、骨質流失且牙齒活動度增加的患者。治療後需密切追蹤及維護，以穩定牙周狀態。
完成牙周病治療後，維持良好的口腔衛生是避免復發的關鍵。首先，刷牙時應使用軟毛牙刷並採取正確的刷牙手法，如45度角斜刷法，輕柔地清潔牙齦邊緣與牙齒表面，減少牙菌斑堆積。除了每天至少兩次的刷牙，使用牙線或牙間刷來清理牙縫也是必要的，因為這些區域容易藏污納垢，成為牙周病復發的溫床。
漱口水可作為輔助清潔工具，特別是含有抗菌成分的漱口水，能有效降低口腔細菌數量，幫助牙齦保持健康。但要避免使用含酒精濃度過高的漱口水，以免刺激牙齦。飲食習慣也會影響牙周健康，建議減少糖分攝取，避免食用過硬或黏稠的食物，以減少牙齦負擔。
定期回診追蹤非常重要，通常牙醫會建議每三到六個月進行牙周檢查及專業洗牙，確認牙齦狀況是否穩定。牙醫師會測量牙周袋深度、檢查牙齦出血與發炎情形，及早發現問題可及時治療，防止病情惡化。這些定期的追蹤與治療配合良好的日常護理，是維持牙齦健康、避免牙周病復發的最佳方式。