牙周病是一種常見的口腔疾病，初期症狀往往容易被忽略，但這些警訊對預防病情惡化非常關鍵。最常見的初期症狀包括牙齦出血、口臭及牙齒搖晃。牙齦出血通常發生在刷牙或使用牙線時，是牙齦發炎的明顯跡象，代表牙齦組織已經開始受到細菌侵害。若不積極處理，發炎會加重，導致牙齦退縮甚至骨質流失。
口臭則是由於牙周病菌分解牙菌斑產生的惡臭物質引起，持續口臭往往表示口腔衛生不良或牙周組織已受損。牙齒搖晃則是嚴重牙周病的信號，表示牙齒周圍支持結構（如牙槽骨）已經受到破壞，使牙齒失去穩固的支撐。
當出現這些症狀時，及時尋求牙醫協助非常重要。牙醫會透過專業檢查，包括牙周袋測量及X光影像，確認病情嚴重度，並根據結果安排適當治療。初期治療以深層清潔為主，去除牙菌斑和牙結石，減少細菌數量，幫助牙齦恢復健康。嚴重者可能需要牙周手術或抗生素輔助治療。
日常生活中，除了定期洗牙及口腔檢查，良好的刷牙習慣及牙線使用也是預防牙周病惡化的關鍵。發現任何異常症狀時，及早就診可以避免牙齒提早脫落，維持長期口腔健康。
牙周病初期若及時處理，多可透過非手術方式獲得明顯改善。牙根整平是一種專為清除牙齦下方牙根表面的牙菌斑與牙結石所設計的療程。當牙菌斑累積於牙齦下方形成結石，會引發牙齦發炎、牙周囊袋增深，使細菌更容易深入組織。牙根整平透過專業器械將牙根表面刮淨並磨平，使齒根表面光滑，有助於牙齦重新附著並減少囊袋深度，常適用於牙周囊袋深度在4至6毫米的患者。
抗生素療法則適用於菌落活動劇烈或多處感染的情況。局部藥物如含有四環黴素的凝膠可直接注入牙周囊袋，目標明確地抑制特定病原菌；若感染廣泛，則可能採用口服抗生素進行全身性控制。不過，抗生素療法通常作為輔助治療，需搭配牙根整平等機械清潔程序才能真正發揮作用。這些初階方式不僅對輕中度牙周病有效，也為後續可能的手術治療預作準備，是阻止病程惡化的重要起點。
牙周病治療通常依照病情嚴重度劃分不同階段。最基礎的治療是「洗牙」，也稱為牙齒清潔，使用超音波潔牙器或手動器械，去除牙齒表面與牙齦邊緣的牙菌斑及牙結石。這個階段適用於牙齦發炎或牙周病早期患者，能有效減少牙齦紅腫和出血，並預防病情加重。
若牙周囊袋深度超過3毫米，且牙齦下有較多沉積物和感染組織，則需進一步進行「深層牙周刮除」。此治療通常在局部麻醉下完成，牙醫師會使用專用器械深入牙齦下方，徹底刮除牙根表面的牙結石與感染組織，並將牙根磨平，使牙齦能更好地附著於牙根表面。深層刮除往往需要多次治療，以減少疼痛並促進組織修復。
若病情仍未控制，可能需接受牙周手術，如翻瓣手術，直接處理深層感染和骨質破壞。透過分級治療，牙醫師能根據患者牙周狀況制定合適療程，讓治療更加有效且精準。
牙周病的治療依照病情輕重分為不同階段，常見的方法包括洗牙、深層刮除以及牙周手術。洗牙主要適用於牙齦發炎或早期牙周病患者，透過超音波震動器和手動器械，清除牙齒表面的牙菌斑與結石，減少細菌數量，避免牙齦持續發炎。此方法對控制初期炎症及維護口腔衛生十分關鍵。
當牙周袋深度超過3毫米且炎症無法單靠洗牙控制時，醫師會採用深層刮除。此療程在局部麻醉下進行，將牙齦輕微翻開，清除附著於牙根表面的菌斑與結石，並去除發炎的組織。磨平牙根表面能促進牙齦再附著，減少牙周袋深度，阻斷細菌持續感染，適合中度至重度牙周病患者。
嚴重牙周病會造成骨頭流失，且牙周袋深度過深時，牙周手術成為必要治療。手術包括翻瓣手術與骨再生手術，目的是徹底清除深層感染並重建支持牙齒的骨骼與軟組織。這類手術能改善牙齦附著與骨架結構，恢復牙齒穩定性。術後須配合良好口腔衛生與定期回診，才能達到最佳療效。
牙周病的發生與飲食習慣密切相關，特別是高糖、高澱粉的食物會加速牙菌斑的形成，進而導致牙齦發炎和牙周組織受損。在牙周病治療期間，避免攝取過多糖分是重要的飲食原則，因為糖分會成為細菌滋生的養分，影響治療效果。酸性食物如柑橘類水果及碳酸飲料，也應減少攝取，這些食物容易腐蝕牙齒表面，增加牙齦敏感及發炎機率。
治療期間及療程結束後，硬度過高的食物如堅果、爆米花、硬糖等，容易對牙齦造成機械性刺激，導致牙齦出血或加重炎症狀況。辛辣與過鹹食物則可能刺激牙齦，影響組織修復，建議暫時避免。此外，過於黏膩的食物不易清潔，容易藏污納垢，加重牙菌斑堆積。
良好的生活規律同樣是牙周病治療成功的關鍵。每天至少刷牙兩次，配合牙線或牙間刷清理牙縫，能有效移除牙菌斑。定期口腔檢查與專業潔牙，則有助於控制病情。戒菸對牙周組織的恢復極為重要，因為菸草會抑制免疫反應，使牙齦更難痊癒。保持均衡飲食，攝取足夠的維生素C和鈣質，能促進牙齦修復與骨質健康，讓治療效果更加穩固。
牙周病治療結束後，持續的口腔衛生維護是保持牙齦健康的基石。每天至少兩次使用軟毛牙刷刷牙，重點清潔牙齦線附近，能有效去除牙菌斑，減少細菌滋生。使用牙線或牙間刷清理牙縫間的殘留物，預防牙菌斑堆積與牙齦發炎。選擇含氟牙膏可以強化牙齒表面，減少蛀牙風險。
生活習慣方面，戒菸對牙齦健康十分重要，因為菸草會降低免疫力並影響牙齦組織修復。飲食應避免高糖、高酸的食物，這些容易刺激牙齦並促進菌斑形成。此外，保持良好水分攝取有助於唾液分泌，唾液是天然的口腔清潔劑，能減少細菌黏附。
治療後定期回診是必要步驟，牙醫師會檢查牙周袋深度、牙齦出血狀況及牙齦的整體健康。通常建議每三到六個月進行專業洗牙與牙周檢查，以清除牙結石與菌斑，避免牙周病復發。追蹤期間若出現牙齦紅腫、出血等異常症狀，應立即就診，避免問題惡化。
日常照護與定期檢查共同維護牙齦健康，對防止牙周病再發發揮關鍵作用。
當牙周病導致牙齒周圍組織破壞嚴重、牙齦與牙槽骨出現明顯損失時，僅靠洗牙與深層刮治往往無法遏止病程，此時便需考慮手術介入。牙齦翻瓣術是將牙齦切開翻起，讓牙醫師能清楚視野地去除深層牙石與發炎組織，也可一併修整根面，減少細菌再度附著。這類手術多適用於牙周袋深度超過5至6毫米者，尤其當非手術治療成效不彰。手術後牙齦可能產生退縮，牙齒敏感度增加，也可能影響笑容美觀。
骨整形成術則更進一步，針對因慢性牙周炎造成的骨形變或缺損進行修整，目的在於重建骨形與降低牙周袋深度。此術式適用於齒槽骨呈垂直性缺損或骨壁尚存者，可能結合人工骨粉或再生膜進行引導骨再生。不過患者若患有控制不良的糖尿病、免疫性疾病或有吸菸習慣，術後癒合能力將大幅降低。兩種手術皆屬侵入性療程，術前需透過牙周探診與X光片評估病灶範圍，術後則需嚴格的口腔衛生與定期回診監控療效。