有些人即使體脂不高，臉型仍顯寬大、輪廓線條生硬，這類問題多數來自骨骼結構。顴骨外擴是最常見的中臉骨性問題之一，當顴弓向兩側突出，會使臉部中段橫向延伸，導致五官不集中、臉型顯短。針對此類結構，可透過顴骨外側削骨與內推，調整中臉寬度，改善臉型比例與立體感。
國字臉則來自下顎角骨明顯外張，從正面看下半臉呈方形，從側面觀察可見清楚的骨角轉折。這類臉型無法透過瘦臉針、按摩等方式改善，需進行下顎角削骨，去除外張稜角，使下臉輪廓更柔和、視覺更輕盈。
若整體臉型由顳部、顴骨至下顎皆有明顯骨感，且皮下脂肪層薄、觸感堅硬，代表臉型屬於骨性寬臉。這類臉型建議進行3D影像掃描與骨架分析，由專業醫師評估是否需要多部位聯合磨骨，針對顴骨、下顎與側輪廓進行協調式處理，以達到整體輪廓收斂、臉型自然柔順的改善效果。
磨骨手術對醫師的專業技能和審美能力有極高的依賴，選擇合適的醫師是確保手術成功的首要步驟。首先，專業資格是選擇醫師的基礎。確認醫師是否具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這能保證醫師具備充分的專業知識來處理顱顏結構、骨骼調整及神經保護等方面的技術要求。這些資格證明醫師經過正式的訓練，能夠在手術中保證安全，避免可能的並發症。
此外，醫師的臨床經驗與磨骨案例實績同樣重要。要求醫師提供過去的手術案例，特別是針對與自己臉型相似的病例，這能幫助了解醫師的技術水平。觀察過往案例中的術前術後對比，確保醫師能根據患者的個人特徵進行定制設計，而非套用一成不變的標準方案。這樣的設計能確保術後效果既自然又和諧，符合患者的需求。
在諮詢過程中，患者應該提出具體的問題來了解醫師的設計邏輯與風險控制。例如，「我臉型結構中有哪些需要調整的地方？您會如何設計削骨的範圍與角度？」「削骨設計會根據哪些標準進行？會考慮整體臉型比例還是單純的骨骼比例？」「術前是否能提供模擬圖或3D設計來幫助我預見術後效果？」「在手術中，如何確保顏面神經的安全，並保持兩側對稱？是否會使用導航技術協助操作？」這些問題能幫助評估醫師的專業能力與設計思路，確保選擇到最適合的醫師來進行手術。
磨骨手術的第一步是術前評估，醫師會根據患者的面部結構和需求進行詳細檢查。透過X光或3D電腦斷層掃描，醫師能夠準確了解患者的骨骼大小、形狀和對稱性，並根據這些資料設計出個性化的削骨方案。在術前，患者需要進行血液檢查和其他基本健康檢查，確保身體狀況適合進行全身麻醉和手術。
手術過程中，醫師會根據計劃選擇合適的切口，通常會從口腔內部進行，這樣能有效避免外部留下明顯的疤痕。削骨的範圍根據患者的需求進行調整，可能涉及顴骨、下顎角或下巴等部位。醫師會使用專業的磨骨工具或超音波骨鋸，精確地去除多餘的骨組織，並調整骨骼形狀，以達到理想的面部輪廓。手術過程會在全身麻醉下進行，患者在手術過程中不會感到任何不適。
術後，患者通常會經歷一些腫脹和不適，尤其是在手術後的前幾天。術後常見的症狀包括臉部麻木、張口受限、吞嚥困難與瘀青等。這些反應屬於正常的術後現象，隨著時間會逐漸緩解。醫師會建議患者進行冰敷來幫助減少腫脹，並開立止痛藥和消炎藥來緩解不適感。術後的飲食應以流質或軟質食物為主，避免過度咀嚼硬食物。大約兩週後，腫脹會顯著減少，患者可以逐步恢復日常活動。術後最終效果會在三至六個月內完全顯現，患者的面部輪廓會逐漸定型。
磨骨手術透過削減顴骨和下頷角的骨骼來改善臉型輪廓，這樣的改變對臉部輪廓有顯著的影響。從正面來看，削減顴骨後，臉部兩側的寬度會縮小，五官的焦點會更加集中於臉部的中線，達到小臉的效果。這對顴骨外擴或過高的人來說，尤其有效，能夠使臉部看起來更加對稱、精緻。下頷角的修整則能夠將過寬或方形的下半臉變為圓潤或V型，使整體臉型更加協調、柔和。
從側面來看，顴骨削減後，顴部的突出感減少，額頭到顴部的過渡變得更加平滑，讓臉型顯得更加立體。下頷角的修整也能夠讓側臉的下巴線條更加清晰，增強側臉的深度感與層次感。這樣的修整能夠強化臉型的輪廓，使臉型變得更加立體、精緻。如果下巴較短或後縮，磨骨手術後下庭的比例可能不夠理想，這時搭配墊下巴的手術可以延長下巴線條，改善下庭比例，進一步提升整體比例感。
若術後出現皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，搭配拉皮或埋線等療程有助於提升皮膚的緊實度，進一步強化臉型的清晰度和立體感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，能夠從骨架結構到皮膚緊實度、軟組織支撐等多方面進行調整，最終達到理想的臉型比例，讓臉型在正面與側面上都顯得更加協調、立體，塑造出美麗的臉部輪廓。
磨骨手術雖然能夠有效改善臉部輪廓，但由於涉及削骨等精密操作，手術過程中會伴隨一定的風險與併發症。神經麻痺是最常見的風險之一。術中，顏面神經或下齒槽神經可能會受到損傷，造成術後麻木、刺痛或面部表情不全等症狀。這些問題通常會在數個月內逐步改善，但部分患者可能會出現長期或無法完全恢復的情況。另一常見問題是咬合不正。由於手術過程中的骨骼調整不當，可能導致上下牙齒的咬合關係出現問題，影響咀嚼功能並造成顳顎關節的疼痛。術後腫脹則是正常的生理反應，但若腫脹持續且伴隨紅腫或滲液等異常情況，可能是血腫或感染的徵兆，需立即處理。
為了降低這些風險，術前的評估與規劃至關重要。醫師應根據患者的臉部結構、骨骼條件以及神經走向進行詳細檢查，並運用先進影像技術精確計算削骨範圍，確保手術的精準度。在手術過程中，應小心操作，避免對神經造成不必要的損傷。術後，患者應密切監控術後症狀，尤其是感覺恢復、咬合情況以及腫脹減退情況。若腫脹未能在預期時間內消退，或出現持續性疼痛等異常情況，應立刻回診進行處理。定期回診並注意術後恢復情況，是確保手術成功的重要措施。
磨骨手術的費用通常分為幾個主要項目，首先是診斷費。診斷費用主要包括臉部X光、3D顱顏影像掃描以及醫師的臉部結構評估，這些檢查對於確認手術方案和可行性至關重要，費用範圍大約在新台幣3,000至10,000元之間，具體金額依診所設備與檢查項目的選擇而有所不同。
手術費是磨骨手術中最重要的開支部分，根據手術部位與複雜度的不同，顴骨或下顎角的削骨費用大約在120,000至250,000元，若同時進行多部位手術，費用則可能超過400,000元。麻醉費用也是不可忽視的一項，磨骨手術通常需要全身麻醉，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額會依麻醉時間與所使用的藥物量而有所不同。
術後住院費用根據病房等級與設施的不同，每日住院費用一般在5,000至15,000元。如果選擇高級病房或需要更多的專業護理，費用會相對提高。術後照護則包括回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，這些服務的費用大約在5,000至30,000元之間，根據診所的照護計劃有所不同。
地區差異對費用的影響也非常顯著，台北等一線城市，由於醫療設施集中，運營成本較高，手術費用通常較高。相比之下，其他地區的費用則相對較為實惠。此外，醫師的經驗和專業背景也會影響手術的價格，經驗豐富且專精於顱顏整形的醫師通常會收取較高的費用，但能提供更精確的手術設計與術後效果，這對於術後效果有較高要求的患者來說，是一個重要的考量因素。
磨骨手術需要醫師具有高度的技術精準度與敏銳的審美能力，這使得選擇合適的醫師變得至關重要。首先，選擇醫師時應確認其是否具備整形外科或顱顏外科的專科資格，這保證醫師具備執行此類手術的基本能力。進一步了解醫師是否在專業醫療機構進行過系統的臉部輪廓手術訓練，這樣能有效提升選擇的準確性。
了解醫師的臨床經驗是判斷其是否合適的重要依據。詢問醫師每年執刀的磨骨手術數量以及其經歷的手術案例，能幫助評估其是否擁有豐富的操作經驗。若醫師能提供過去的病例，包括手術前後的照片與術後追蹤情況，這將證明其實力和穩定性。對於磨骨手術，專業經驗直接決定了手術過程的流暢度與結果的精確性。
此外，審美能力是磨骨手術中至關重要的因素。每位患者的臉型結構不同，醫師必須能根據患者的骨架與五官比例進行個性化的設計，這樣才能達到理想的效果。建議要求醫師提供術前與術後的對照照片，並查看其設計風格。照片應包括正面、側面與斜角，並標註術後恢復的時間點，這樣能直觀地了解醫師是否具有根據不同臉型進行調整的能力。
在諮詢過程中，提出具體問題能幫助了解醫師的設計邏輯與風險管理。建議問：「根據我的臉型，您會建議削骨哪些部位？」「術中使用的固定技術會如何保障神經與表情的安全？」「能否提供與我相似的案例，並說明術後的恢復過程？」這些問題能幫助您全面了解醫師的專業與設計思路，為手術做出理性選擇。