牙周病的治療依照病情輕重分為不同階段。最初階段是基礎洗牙,主要是清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石,尤其針對牙齦線上的污垢,藉由超音波洗牙與手動器械的配合,減少牙齦發炎反應。這個步驟適用於輕度牙齦炎患者,能有效防止病情惡化。
若牙齦發炎加重並進入牙周炎階段,牙菌斑與結石會深入牙齦下方,形成牙周囊袋。此時需要進一步施行「深層牙周刮除」(Scaling and Root Planing),用專業器械清除牙根表面的病菌與牙結石,並磨平牙根,促進牙齦重新附著。這個治療通常分多次完成,能控制牙周囊袋的深度,避免骨質流失加劇。
在病情更嚴重的情況下,若深層刮除仍無法改善,牙醫可能建議進行牙周手術,如牙齦翻瓣術,直接暴露感染區域進行徹底清潔,並有機會進行骨再生或組織再生治療。牙周治療的分級流程根據病情調整,從簡單清潔到侵入性手術,皆為維持牙齒健康、預防牙齦持續破壞的關鍵措施。
牙周病的形成與飲食習慣密不可分。高糖分和高澱粉的飲食容易促使口腔中細菌大量繁殖,產生牙菌斑和牙石,進一步引發牙齦發炎和組織破壞。治療牙周病時,飲食調控是輔助療效的重要一環。治療期間應避免攝取甜食、碳酸飲料及過度加工的食品,這些食物會刺激發炎的牙齦,延緩癒合。此外,過酸的水果和飲品也應少碰,因為酸性物質會侵蝕琺瑯質,造成牙齦敏感和疼痛。
硬質或過於黏稠的食物,如堅果、爆米花或太過油膩的餐點,也容易對尚在修復中的牙齦造成機械性刺激或損傷,影響治療進度。建議多攝取富含維生素C、維生素D與鈣質的食物,例如新鮮蔬菜、水果、奶製品和豆類,這些營養素有助牙齦組織的修復與強化免疫力。
治療完成後,持續維持良好生活規律同樣重要。規律刷牙、使用牙線和定期回診,有助於預防牙菌斑堆積和牙周病復發。均衡飲食、避免過度熬夜和戒菸,能促進全身健康與口腔狀態的穩定。良好的生活習慣配合飲食管理,能大幅提升牙周病治療的長期效果。
牙周病在早期通常採用非手術的初階治療方式,其中牙根整平和抗生素療法是最常見的兩種方法。牙根整平主要透過專業器械,去除牙齒表面及牙根上的牙結石和菌斑,並將牙根表面磨平,使其不易附著細菌。此過程有助於減少牙周袋內的細菌量,改善牙齦發炎狀況,促進牙齦與牙根的重新黏附。此方法多用於牙周袋深度約3至5毫米,尚未達到需手術的嚴重程度。
抗生素療法則是利用藥物抑制牙周致病菌的生長,通常作為牙根整平的輔助治療。抗生素可分為局部塗抹和口服兩種方式。局部抗生素會直接應用在牙周袋內,提高藥物濃度並減少全身副作用;口服抗生素則適用於感染範圍較廣或急性牙周炎患者。抗生素透過減少細菌負荷,控制炎症,有助於提升整體治療效果。
這兩種非手術療法適合牙周病初期或中度患者,尤其是牙齦紅腫、出血或牙周袋尚淺的情況。患者若能配合良好的口腔衛生習慣,能有效延緩病情惡化,避免進一步侵入性的手術治療。
牙周病治療結束後,持續做好日常口腔照護是避免病情復發的關鍵。首先,刷牙方法要細心且正確,建議選用軟毛牙刷,每天至少刷兩次,確保徹底清除牙菌斑。刷牙時牙刷要輕柔地沿著牙齦線斜向刷,避免用力過猛引起牙齦損傷。牙線或牙間刷的使用更不可少,它們能清潔牙縫間的食物殘渣及牙菌斑,這些地方常成為牙周病復發的溫床。
飲食習慣方面,避免過多攝取甜食和高碳水化合物,因為這些會促進細菌滋生。吸菸者則應積極戒菸,因為菸草會降低免疫力,影響牙齦組織修復,增加復發風險。飲食均衡、多喝水,有助維持口腔環境穩定。
在治療後的追蹤方面,定期回診非常重要。牙醫會透過專業檢查評估牙齦健康,觀察牙周袋深度、牙齦出血情況,及時發現潛在問題。通常建議每三到六個月進行一次牙齦深層清潔,清除牙結石與牙菌斑,這是保持牙周健康的有效方式。若出現牙齦紅腫或出血等現象,應立即就醫,避免病情惡化。
藉由良好的日常護理和規律的專業追蹤,能大幅降低牙周病復發的機率,維持牙齦長期健康。
刷牙時牙齦總是出血,不再是用力過猛的藉口,這很可能是牙周病早期的症狀。當牙菌斑長期堆積,細菌會刺激牙齦,引起慢性發炎,讓牙齦變得脆弱敏感。一旦發炎擴及到牙齒周圍的支持組織,整顆牙齒可能會開始出現鬆動感。許多患者在咀嚼較硬的食物時,會感覺牙齒似乎不再那麼牢固,這正是牙周組織受到破壞的結果。
另一個常被忽略的訊號是口臭。這種與食物無關的惡臭多半來自深層牙周袋中的厭氧菌,這些菌種會分解蛋白質產生硫化物,釋放令人不適的氣味。口氣持續不清新,即使使用漱口水也難以改善,就該懷疑牙周健康已亮紅燈。
當你發現牙齦萎縮、牙根外露,甚至牙齒排列開始改變,這不是自然老化的現象,而可能是牙周病正加速進展。此時自我清潔已無法扭轉惡化趨勢,必須儘快尋求牙醫師的診斷與治療。透過牙周探診、X光檢查與深層清潔,可減緩組織破壞並控制病情擴散。牙周病不痛不癢地奪走牙齒穩固,越早察覺異常,越能保住天然牙。
當牙周病進展至中重度,單靠洗牙與深層刮治已難以有效控制感染時,牙周手術便成為考量的治療選項。牙齦翻瓣術適用於牙周囊袋深度大於5至6毫米、清潔困難且病灶持續惡化的情況。此術式會暫時翻開牙齦,暴露牙根與齒槽骨,讓醫師徹底清除深層牙結石與發炎組織,重建較健康的牙周環境。
若伴隨牙槽骨形態異常或垂直骨缺損,則可能需進行骨整形成術。此手術透過去除不規則骨稜、修整骨形,或是使用骨粉與再生膜促進骨組織再生,目標在於重建支持牙齒的結構。這些手術較常見於骨支持結構受損但仍可保存牙齒的患者。
評估是否適合手術,需考量牙齒存留價值、患者整體健康狀況與配合度,例如糖尿病控制不良或長期吸菸者,手術成功率可能降低。術後有機會出現牙齦退縮、齒頸部敏感或感染等併發症,因此術前須與牙周專科醫師充分討論風險與預期成果。
牙周病的治療依照病情的嚴重度分為不同階段,選擇合適的治療方法至關重要。第一階段的治療通常是洗牙,適用於牙齦發炎、牙結石堆積但尚未形成深牙周囊袋的情況。洗牙透過超音波震動器及手動器械,清除牙齒表面和牙齦邊緣的菌斑與結石,能有效減少細菌量,減輕牙齦紅腫及出血症狀,促進牙齦健康恢復。
若牙周病進展至中度階段,出現牙周囊袋且深度超過3毫米,必須進行深層刮除與牙根整平。這項治療透過局部麻醉後,將牙齦掀開,利用專用器械徹底刮除牙根表面的菌斑和牙結石,並磨平不平整的牙根表面,以利牙齦重新附著,縮小囊袋空間,降低細菌生存環境,阻止病情惡化。
當牙周病嚴重導致牙槽骨吸收及牙齒明顯鬆動時,牙周手術成為必要手段。牙周手術包含翻瓣手術及組織再生治療,能有效去除感染組織,改善牙周結構損傷。部分情況會搭配骨移植或生長因子,促進骨組織與牙周膜再生,提升牙齒穩定性與功能,延長牙齒壽命。