牙周病是由牙齦和牙周組織的細菌感染引起的疾病，初期症狀通常不明顯，容易被忽視。最常見的警訊之一是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時，牙齦如果經常出血，表示牙齦發炎，已經開始受到細菌的侵襲。此時若沒有適當治療，感染可能逐漸擴散，導致更嚴重的牙周問題。
口臭是另一個常見的口腔警訊。當牙周組織受損，細菌大量繁殖，產生的代謝物會造成持久且難以消除的異味。即使保持良好的口腔清潔，口臭問題依然存在，就需要提高警覺。
牙齒搖晃是牙周病進展至較嚴重階段的明顯徵兆。當牙齦和支持牙齒的骨骼被破壞，牙齒便會失去穩定，開始出現鬆動現象。此時，若不立即接受牙醫的專業治療，可能導致牙齒脫落。
了解何時尋求牙醫協助非常重要。發現牙齦反覆出血、口臭持續、牙齒有搖晃現象時，應儘速就醫。牙醫會根據牙周檢查結果，安排適當的治療方案，如深層洗牙或牙周手術，以控制感染、恢復牙周健康。早期治療不僅可避免病情惡化，也能減少日後更複雜治療的需求。
牙齦輕微出血常被忽視，卻可能是牙周病的開端。治療第一步通常是進行基礎洗牙，主要針對牙齒表面的牙菌斑與牙結石進行清除，此步驟適用於牙齦炎或早期牙周病患者，能夠抑制發炎並讓牙齦恢復緊密貼合。洗牙約每半年進行一次，有助於長期維持牙周穩定。
當牙菌斑累積至牙齦下方，形成牙周囊袋，牙齒開始鬆動時，就需進入第二階段的「深層牙周刮除」（Scaling & Root Planing）。這是一種針對牙根表面的深層清潔程序，會刮除牙周袋內深層結石與毒素，並使根面平整以防細菌再度附著。此處理通常需局部麻醉，並依嚴重程度分區分次進行。
牙醫會依牙周袋深度、牙齒動搖程度與X光片結果決定治療等級。輕度患者可透過洗牙與良好衛教控制，中重度者則需透過深層清創甚至手術干預。每階段皆需搭配患者的日常清潔與定期追蹤，才能有效控制病程。理解牙周病的分級治療，有助於早期發現並及時介入。
牙周病若未能有效控制，牙齦組織與骨骼會逐漸破壞，常需要進行手術治療來改善病況。牙齦翻瓣術是常見的手術方式，透過切開牙齦將其掀起，清除牙根表面的牙結石和感染組織，並重新整平牙根表面，讓牙齦能夠緊密附著。此術式適合用於牙周袋深度超過5毫米，且非手術治療效果不佳的病例。術後患者可能會經歷牙齦退縮與敏感，且恢復期需要良好的口腔衛生配合。
骨整形成術通常會與翻瓣術合併進行，主要針對牙周骨骼的不平整或骨缺損進行修整，使骨頭表面更為平滑，促進骨骼與牙齦組織的再生。適應症包括骨質破壞嚴重，且影響牙齒穩固度的患者。骨整形成術手術風險包括術後感染、出血及骨頭癒合不完全，患者需密切配合醫師指示，做好術後照護。
患者若有糖尿病控制不佳、免疫系統異常或吸菸習慣，風險會相對提高，手術效果可能受影響。術前醫師會進行詳細評估，包括病灶範圍、全身健康狀況，確認是否適合手術。手術後的定期追蹤及維護是確保療效的關鍵。
牙周病在早期發現時，多數患者可透過非手術方式獲得控制。其中，「牙根整平」是最基本的處置步驟。牙醫會利用專業手工具或超音波器械，清除藏在牙齦底下的牙菌斑與牙結石，並將牙根表面磨平。這個過程能降低細菌再附著的機率，並促使牙齦重新貼附於牙根，對於牙周囊袋深度小於5毫米的患者特別有效，也有助於改善刷牙出血與牙齦腫脹等症狀。
當病灶區域的發炎反應較強或細菌類型較為頑強時，醫師可能會建議使用抗生素療法做為輔助。局部抗生素，像是含有多西環素或甲硝唑的藥膏，可直接注入牙周囊袋，針對性抑制細菌生長。這種方式副作用小，適用於局部感染。若感染範圍較廣或有系統性風險，則可能需短期口服抗生素，進一步控制病情。
這些非手術方式的治療重點在於清除牙周病的根源並穩定病灶，讓患者在不需開刀的情況下，恢復牙齒與牙周組織的健康平衡。正確的診斷與及早介入，是發揮療效的關鍵條件。
牙周病的形成與飲食習慣密切相關。高糖分及高澱粉類食物會增加口腔內細菌的滋生，這些細菌代謝後產生的酸性物質會破壞牙齦組織，使炎症加劇，導致牙周病惡化。相反地，富含維生素C和抗氧化物的食物，例如新鮮蔬果，能促進牙齦組織修復，減輕炎症反應，對牙周健康有正面幫助。
在牙周病治療期間，患者應避免攝取過硬或過黏的食物，如堅果、硬糖、口香糖等，這類食物容易刺激受損的牙齦或引發不適。此外，酸性飲料如碳酸飲料和果汁也應減少，因為它們會進一步侵蝕牙齦和牙齒表面，延長治療時間。建議選擇質地柔軟且營養均衡的飲食，如稀飯、燉煮蔬菜和溫和蛋白質，幫助牙齦平穩復原。
生活規律對牙周病的控制同樣重要。充足睡眠和適度運動有助於免疫系統的調節，提高身體抗炎能力。避免熬夜及過度壓力能減少牙齦發炎的機會。養成良好的口腔衛生習慣，包括正確刷牙和使用牙線，與健康飲食和生活作息結合，能有效支持牙周病治療的成效。
牙周病治療雖能消除感染與控制牙齦退縮，但維持療效的關鍵在於治療後的日常照護與定期追蹤。每天兩次刷牙是基本，選用軟毛牙刷並採用巴氏刷牙法，以45度角輕刷牙齒與牙齦交界處，有效去除牙菌斑是預防復發的第一步。除了刷牙，牙線應成為固定步驟，針對齒縫與牙周袋清潔，特別是後牙與齒列不整處更需加強。
許多牙周病患者在治療後會使用沖牙機輔助，藉由水流沖走難以清潔的殘渣與細菌，對深層口腔環境的維持有加分效果。若有牙齦敏感或牙根暴露現象，可選擇抗敏感牙膏與低刺激漱口水協助穩定牙齦狀況。
在追蹤檢查方面，牙醫會根據患者原本病情的嚴重度建議回診頻率，常見為每三個月回診一次。回診時會重新量測牙周袋深度、檢查牙齦是否有發炎或退縮，並進行專業洗牙與刮治。這些步驟可即時發現細微變化，並在復發尚未擴大時進行控制，使牙周健康長期維持在穩定狀態，避免再次面臨複雜治療的困擾。
牙周病的治療依據病情不同，分為幾個主要階段。首先是洗牙（俗稱潔牙），目的是去除牙齒表面及齦緣下方的牙菌斑與牙結石，減少細菌數量，讓牙齦發炎得到控制。洗牙適用於牙周病初期，當牙齦尚未出現明顯牙周袋，或者牙周袋深度在3毫米以內時，能有效改善牙齦紅腫及出血症狀。
若病情進一步發展，牙周袋加深且附著牙結石深入牙根表面，便需進行深層刮除（又稱根面平整）。此步驟會將牙根表面的牙結石和發炎組織徹底清除，並使牙根表面光滑，降低細菌再次附著的機會，促進牙周組織修復。深層刮除適用於中度牙周病患者，牙周袋深度多介於4至6毫米。
當牙周病達到嚴重階段，牙槽骨流失顯著且牙齒出現鬆動時，牙周手術成為必要。透過外科手段掀開牙齦，醫師能直接清除深層感染組織，並搭配骨再生技術，幫助重建牙齒支持結構。牙周手術適合牙周袋深度超過6毫米且非手術治療無法控制感染的患者，藉此改善牙周環境，提升牙齒穩定度。